温州网讯“医生，我血脂都正常了，为什么还会长血栓？”小李因小腿疼痛、水肿，前往温州市中西医结合医院心血管内科就诊，结果被查出是长了血栓。这种血栓若跑到心脏或大脑，可能引发心梗或中风。原来，小李因担心药物副作用自行停用了降脂药，结果引发了危险。
停药后，血管发生连锁反应
小李去年体检发现血脂高，B超显示有动脉粥样硬化斑块，一直服用他汀类降脂药。后来，他听说这种药可能影响肝肾功能，由于服药没多久他的血脂已恢复正常，便自行停药了。
温州市中西医结合医院心血管内科主任医师郑祥提醒，这种行为非常危险。研究显示，停用他汀的心血管病患者，1年内心梗风险会增加2~3倍。
他汀类药物有两个作用：一是抑制肝脏合成胆固醇，降低“坏血脂”——低密度脂蛋白胆固醇，预防和控制心脑血管疾病；二是抗炎稳定斑块，就如同给“火山”覆盖了一层防护网。一旦停药，肝脏胆固醇合成会迅速增加，“坏血脂”会在1周内回升，1个月后恢复至用药前的50%~70%，3个月后可能完全回到用药前水平，甚至更高。这会导致胆固醇重新沉积，加速动脉粥样硬化斑块生长，从而形成血栓，这是心梗、脑梗的直接原因。
何时可以停药？
那么，高血脂患者在服用降脂药后，什么时候可以停药？专家解释，以下情况，才考虑停药。
1.血脂长期达标：血脂指标持续正常，且维持至少半年以上。
2.斑块稳定评估：通过检查确认斑块不再增长，表面纤维帽增厚，炎症指标正常。
3.医生综合判断：医生会综合考虑患者的整体健康状况，包括其他心血管危险因素，只有在全面评估后才会建议停药。
郑祥医师强调，他汀类药物是心脑血管病患者的“护盾”。擅自停药会导致斑块加速生长、破裂，诱发血栓。即使医生建议停药，也应逐渐减量，并密切监测血脂和身体状况。
来源：温州都市报
原标题：
降脂药擅自停用，引发血栓危机
专家提醒，药能不能停，需要综合评估
记者：张伶俐
