李灵护士回答：肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，其前端装有一个带冷光源的高清摄像头，可让医生直观看到肠道内部情况。肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”，肠道准备是否合格，关系到肠镜检查的成败。
根据2019版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》，肠道准备需注意以下几个方面。
1.饮食
饮食限制是提高肠道准备质量不可忽略的内容，是通过减少肠道中食物残渣提高肠道准备的清洁度，从而达到增加结肠病变检出率的目的。
①检查前１天低渣饮食／低纤维饮食（指纤维含量少，易于消化的食物，如白米饭、面条、豆干、蒸蛋等），或清流质饮食（一种限制较严的流质饮食，不含胀气食品，如米汤、稀藕粉等），前者饮食方案更优于后者。并以清淡为宜，少食肉类食物，忌辛辣食物。
②禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油浓汤等，不吃高纤维蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等。
③检查当日禁食。
2.药物
服用医生开的泻药清洗肠道。目前临床上肠道清洁剂有多种，医生会根据不同个体因素选择针对性方案。其中，3升聚乙二醇电解质散分次剂量方案仍是中国人群首选的肠道清洁方案。以上午行肠镜检查为例，具体服药方法和时间为：术前一晚18：00后开始禁食，21：00，用1000ml温开水配一包聚乙二醇电解质散，1小时内匀速喝下，检查当天早上05：00，06：00分别再次用1000ml温开水配一包聚乙二醇电解质散匀速喝下。泻药服用完毕再服用2瓶二甲硅油去泡剂。注意泻药水温45℃左右为宜，饮水量需严格按医生要求执行，如果您觉得饮水量多，药物口味难以接受，可加入少许无颜色的饮料如脉动兑服。
注意服药时速度宜慢，不能快速服用，以免因饮水多且快造成呕吐或胃出血等，晨间服药完毕下床来回走动，可顺时针轻揉腹部，加速排泄速度，直至排泄物为无色或淡黄色透明水样便。如果服药后1小时未排便，或服用过程中出现剧烈腹痛腹胀等，请暂停服药，及时来院告知医生作相应的处理。另外，如患有哮喘、高血压、糖尿病等慢性病的患者需提前告知医生，确定检查当日是否服用。一般情况下哮喘药物和高血压药物照常服药，避免紧张加重哮喘或血压升高影响检查，糖尿病患者降糖药物检查当日需停止服用，避免因禁食加重低血糖的发生。
》》专家简介：
李灵，中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）消化科主管护师、护理学硕士，消化内镜专科护士，中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）“5.12人才工程”优秀青年人才。
（文/吴瑞雪）
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